العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الخصية الجنيني

سرطان الخصية الجنيني (سرطان الخصية المضغي) يعتبر الورم الأكثر خباثة في هذا العضو، والذي ينمو بسرعة وينشر نقائل مبكراً. يتلقى معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض العلاج الكيميائي، عادةً بعد الاستئصال الجراحي للورم والعقد اللمفاوية. يُجري الأطباء في الخارج العلاج الكيميائي وفقاً للبروتوكولات الدولية وباستخدام أحدث الأدوية. يصف الأطباء علاجاً مصاحباً عالي الجودة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتقليل عدد الآثار الجانبية. نرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج واختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر.

المحتوى: 

1. كم مرة يتم إعطاء العلاج الكيميائي للسرطان الجنيني؟
2. كيف يُستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الخصية؟
3. الآثار الجانبية
4. العلاج الكيميائي بعد الجراحة
5. العلاج الكيميائي للمراحل المتقدمة
6. أين تخضع للعلاج؟

كم مرة يتم إعطاء العلاج الكيميائي للسرطان الجنيني؟

السرطان الجنيني يعتبر أكثر أنواع سرطان الخصية عدوانية. لذلك، يتم استخدام العلاج الكيميائي لهذا السرطان دائماً تقريباً، حتى في المراحل المبكرة.

اختيار نظام العلاج يتأثر بالنسبة المئوية للسرطان الجنيني في السرطان. السرطانات الجنينية النقية نادرة، حيث لا تمثل أكثر من 3٪ من جميع أورام الخلايا الجرثومية. ومع ذلك، فإن ما يقرب من 40٪ من هذه الأورام تحتوي على نسبة معينة من السرطان الجنيني. هذه الأورام مختلطة، لذلك يتم العثور فيها على أنواع مختلفة من الخلايا السرطانية في وقت واحد. كلما ارتفعت نسبة السرطان الجنيني، كانت التوقعات على المدى الطويل أسوأ.

الأورام التي تزيد فيها نسبة السرطان الجنيني عن 50٪ تعتبر عدوانية. يحتاج هؤلاء المرضى دائماً إلى العلاج الكيميائي. ومع ذلك، إذا كانت نسبة السرطان الجنيني صغيرة، يمكن الشفاء من المرض بإجراء جراحي واحد في مرحلته المبكرة.

كيف يُستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الخصية؟

معظم مرضى السرطان الجنيني يتلقون العلاج الدوائي.

العلاج الكيميائي الجهازي للسرطان يتضمن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، وفي كثير من الأحيان عن طريق الفم. تستهدف هذه التقنية جميع الخلايا السرطانية في الجسم أينما كانت: في الخصيتين، والعقد اللمفاوية الإقليمية، والأعضاء البعيدة، والأنسجة.

يتم إجراء العلاج الكيميائي في دورات. تتبع كل دورة من العلاج الكيميائي لسرطان الخصية فترة راحة. تستمر دورات العلاج الكيميائي من 3 إلى 4 أسابيع. في المجموع، تتطلب السرطانات الجنينية من 2 إلى 4 دورات، اعتماداً على النظام المستخدم، وفي أي مرحلة تم اكتشاف الورم، وما هي طرق العلاج الأخرى المخطط لها أو المستخدمة في مكافحة السرطان.

عادة ما يتم استخدام دوائين على الأقل في نفس الوقت. كقاعدة عامة، انها ثلاثة أدوية. من المهم أن يكون الشخص بصحة جيدة. في هذه الحالة، سيكون قادراً على تحمل علاج السرطان دون أي مضاعفات خطيرة. نظراً لأن معظم الرجال المصابين بالسرطان الجنيني هم من الشباب، فإن الأطباء عادةً ما يتمكنون من استخدام أمثل علاج كيميائي للسرطان.

أنظمة العلاج الكيميائي الأكثر استخداماً لسرطان الخصية هي:

• BEP.
• EP.
• VIP.

هذه هي خيارات العلاج من الخط الأول. ومع ذلك، إذا لم ينجح النظام العلاجي الأولي أو تكرر الورم، فقد يقترح الأطباء نظاماً آخر، بما في ذلك نظام أكثر تركيزاً، مع استخدام المزيد من الأدوية في نفس الوقت.

الآثار الجانبية

العلاج الكيميائي للسرطان لا يقمع الخلايا الخبيثة فحسب، بل الخلايا العادية أيضاً. لهذا العلاج تأثير كبير على الخلايا والأنسجة التي تنقسم بسرعة.

لذلك، فإن العلاج الكيميائي للسرطان يسبب دائماً آثار جانبية. أهمها كما يلي:

• تساقط الشعر.
• تقرحات الفم.
• الإسهال.
• الغثيان.
• القيء.
• فقدان الشهية.
• الضعف الشديد.

يمكن لبعض الأدوية أن تلحق الضرر بالكلى، أو الأعصاب، أو السمع، أو الرئتين، أو المثانة. عند استخدامها، قد يحدث تورم ووخز في الساقين والذراعين، وشعور غير طبيعي بالبرودة أو الحرارة، وفقدان السمع، وضيق التنفس، ودم في البول.

معظم الآثار الجانبية مؤقتة. تختفي تماماً بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي للسرطان. في مستشفيات الأورام بالخارج، يتلقى المرضى العلاج المصاحب الذي يساعد في دعم الجسم وتخفيف الأعراض.

جميع أدوية العلاج الكيميائي، بدون استثناء، تؤثر على نخاع العظم. تتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية. لذلك قد يعاني المرضى من اضطرابات تخثر الدم، وفقر الدم، وضعف المناعة.

العلاج الكيميائي بعد الجراحة

في معظم الحالات، يكون العلاج الأول للمرضى المصابين بسرطان الخصية هو الجراحة. تساعد في الشفاء من السرطان الجنيني تماماً. ومع ذلك، فإن معظم المرضى يحتاجون أيضاً إلى العلاج الكيميائي لتقليل خطر التكرار.

عند إجراء التدخل الجراحي، يقوم الأطباء بإزالة:

• الخصية مع الحبل المنوي.
• العقد اللمفاوية خلف الصفاق.

قد تكون عملية واحدة أو عمليتين مختلفتين. يعتمد ذلك على نتائج تشريح العقد اللمفاوية خلف الصفاق، وما إذا كان قد تم إجراؤه أصلاً، وما إذا كان سيتم استخدام العلاج الكيميائي، وبأي نظام، وعدد الدورات المطلوبة.

يتم إجراء استئصال العقد اللمفاوية خلف الصفاق ليس فقط للعلاج، ولكن أيضاً للتشخيص. يمكن للأطباء أن يعرفوا على وجه اليقين ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية في العقد اللمفاوية أم لا. لا يمكن تحديد ذلك بطرق غير جراحية، حيث أنه حتى العقد اللمفاوية غير المتضخمة يمكن أن تتأثر بنقائل السرطان.

ومع ذلك، فإن استئصال العقد اللمفاوية خلف الصفاق هي عملية صادمة، والتي غالباً ما تسبب مضاعفات. لذلك، في حالة صغر حجم الورم، إذا اعتقد الأطباء أن الورم يمكن أن يكون مقتصراً على الخصية فقط، فإن هذه العملية لا يتم إجراؤها في بعض الأحيان.

إذا لم يتم إجراء استئصال العقد اللمفاوية خلف الصفاق، فلا يمكن للأطباء معرفة ما إذا كانت هناك نقائل في العقد اللمفاوية أم لا. ومع ذلك، يمكن اقتراح النقائل على أساس التشخيص المختبري، والذي يتضمن تحديد مستويات علامات الورم. في حالة السرطان الجنيني، ترتفع جميع علامات الورم الثلاثة لسرطان الخصية: ألفا فيتو بروتين (AFP)، وموجهة الغدد التناسلية المشيمائية (hCG)، ونازعة هيدروجين اللاكتات (LDH). أول علامتين لهما أعلى درجة من النوعية. إذا كانت مستوياتهما طبيعية، فمع احتمال كبير، لا توجد نقائل.

خيارات العلاج للمرضى بعد استئصال الخصية بدون استئصال العقد اللمفاوية تشمل ما يلي:

• الإشراف الطبي.
• العلاج الكيميائي.

الإشراف الطبي ممكن فقط إذا لم يخترق الورم الأوعية الدموية. ثم بعد استئصال الخصية، يُفحص المريض من قبل الطبيب مرة كل شهرين في السنة الأولى، ومرة كل ثلاثة أشهر في السنة الثانية، ثم سنوياً. في كل مرة يخضع الرجل لاختبار علامات الورم. يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص النقائل المحتملة في العقد اللمفاوية مرة كل 4 أشهر في السنة الأولى، ومرة كل 6 أشهر في السنة الثانية، ثم سنوياً لمدة 5 سنوات.

قد يكون العلاج الكيميائي مطلوباً في الحالات التالية:

• تضخم العقد اللمفاوية.
• ارتفاع مستويات علامات الورم.

في معظم المرضى الذين يعانون من السرطان الجنيني، لا يزيل الأطباء الخصية فحسب، بل يزيلون العقد اللمفاوية أيضاً. تعتمد ضرورة العلاج الكيميائي على النتائج التشخيصية للمادة الجراحية التي تم الحصول عليها. إذا لم تكن هناك علامات على السرطان في العقد اللمفاوية، وكانت مستويات علامات الورم طبيعية، يمكن للمريض تجنب العلاج الكيميائي والحصول على إشراف طبي فقط. يُعد اكتشاف النقائل السرطانية في العقد اللمفاوية وارتفاع مستويات علامات الورم مؤشراً على العلاج الكيميائي.

العلاج الكيميائي للمراحل المتقدمة

إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة متقدمة، يبدأ علاج المرض بالعلاج الكيميائي. يعتمد إجراء الجراحة على نتائج العلاج الدوائي الذي يتم إجراؤه.

في بعض الأحيان، تحت تأثير العلاج الكيميائي، يتقلص الورم وتختفي نقائل العقد اللمفاوية. في هذه الحالة تنخفض مرحلة المرض. قد يخضع مثل هؤلاء المرضى لعملية جراحية في محاولة للشفاء من السرطان.

في بعض الحالات، لا يتراجع الورم. يستمر هؤلاء المرضى في العلاج بالعلاج الكيميائي. في بعض الحالات، يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي بجرعات عالية وزرع الخلايا الجذعية. يساعد أسلوب العلاج هذا في الشفاء من السرطان حتى في المراحل المتقدمة. ومع ذلك، فإن طريقة العلاج هذه غير آمنة، ومناسبة للمرضى الصغار فقط.

أين تخضع للعلاج؟

يمكنك الخضوع لـ العلاج في الخارج لتوقع أفضل النتائج. تقدم البلدان المتقدمة الخيارات التالية:

• أحدث أنظمة العلاج الكيميائي، والتي أثبتت فعاليتها في التجارب السريرية.
• تتم مراقبة نتائج العلاج باستمرار بمساعدة الاختبارات والتشخيصات الآلية، وإذا كان التأثير غير كافٍ، فسيتم تغيير نظام العلاج للحصول على أفضل نتيجة.
• الأدوية الحديثة من أفضل الشركات المصنعة في العالم.
• يتم تزويد المرضى بالعلاج المصاحب لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
• علاج الأعراض لتقليل عدد وشدة الآثار الجانبية.
• يتم العلاج في بيئة مريحة، ويتلقى كل مريض رعاية جيدة.
• تساعد الجرعات العالية من العلاج الكيميائي مع زرع الخلايا الجذعية في شفاء حتى المراحل المتقدمة من السرطان.

نرحب بك لزيارة موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في المستشفيات بالخارج ومقارنة الأسعار لاختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر. سيساعدك المتخصصون لدينا في العثور على مستشفى متخصص في علاج سرطان الخصية ويحقق أفضل النتائج. عند تحديد موعد العلاج الخاص بك من خلال موقع Booking Health، ستكون الأسعار أقل مما هي عليه عند الاتصال بالمركز الطبي مباشرةً. يتم تخفيض تكلفة العلاج بسبب عدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب. سوف تتلقى تأمين طبي يغطي النفقات الطبية غير المتوقعة، مثل مضاعفات العلاج الكيميائي. لذلك، عند اختيار برنامج رعاية طبية من خلال خدمة Booking Health، نضمن لك عدم زيادة السعر الأولي بعد بدء العلاج.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

National Center for Biotechnology

Cancer Research Institute

Canadian Cancer Society